醫用三秒膠粘合傷口不用縫

兄弟象隊投手廖于誠 (阿鈣) 日前右手拇指受傷，竟用工業用三秒膠止血，苦戰五局後奪下本季首勝。消息傳出後各界譁然，球隊裡的防護員趕緊購買免縫式皮膚膠黏劑 (俗稱醫用三秒膠)、液態繃帶備用。

 

        但為什麼醫用三秒膠能讓傷口癒合？一般的三秒膠到底和醫用三秒膠有什麼不同？

 

工業膠 人體會感到灼熱

工業三秒膠或快乾膠的正式名稱是“氰基丙烯酸酯（Cyanoacrylate）”化合物。用過的人的都知道，不能讓開封的三秒膠長期暴露在空氣中，因為濕氣會使氰基丙烯酸酯聚合，水的氫氧離子會使氰基丙烯酸酯聚合體迅速進行陰離子聚合反應，可將物體粘合，這個過程是放熱反應，用在人體上會感覺到灼熱感，而且工業三秒膠中的溶劑 (如丙酮) 會揮發，所以同時會產生異味。

 

國泰醫院整形外科主治醫師顏仲毅解釋，氰基丙烯酸酯這一類化合物在1949年開始被作為粘著劑，最早用在人體組織上，是它的衍生物--丁烷基氰基丙烯酸酯，用在縫合表淺傷口，但也沒得到美國食品藥物管理局（FDA）的許可。直到新一代的“辛烷基氰基丙烯酸酯”出現，因為有更長的鏈結可形成更強的粘著效果，先取得了加拿大許可作為醫療材料，之後也拿到了FDA許可，這也是現在大家所知的醫用三秒膠，這種無菌液態粘著劑比較不易產生排斥性。

 

靜不下來的傷患最合適

要讓表淺傷口邊緣組織粘合，過去多用尼龍縫線，如今用三秒膠就可搞定；顏仲毅說，臨床上都用在小於10公分的傷口，特別是無法安靜下來的兒童，或是緊急狀況的處置，例如棒球投手、拳擊選手不能在傷口敷貼繃帶，或包裹紗布，因為都會增加摩擦力而使比賽不公平。

 

不是所有傷口都能搞定

林口長庚整形外科主任林志鴻提醒，不是所有傷口都能以三秒膠搞定，不同層次的傷口癒合機轉不同，表面皮膚的傷口癒合是依賴“表面細胞”的再生，因此只要將皮膚傷口邊緣組織對齊，就可以自然長在一起，醫用三秒膠以及縫線的功用，就是固定組織的作用。

 

一分鐘粘合 數天后脫落

醫用三秒膠塗抹於傷口，一分鐘後就會封閉粘合，大約五到十天后會隨著表皮組織的再生而脫落，使用縫線使傷口組織固定後，也不需維持張力，盡可能於七天內拆線，以免因縫線停留在皮膚表面過久、行成如鐵軌般的難看壓痕。

 

而其他皮下組織的傷口癒合有賴“纖維組織”的再生，需要將維持組織的張力，因此必須使用可吸收、或長效性的可吸收縫線，特別是肌肉、肌腱的傷口，一定需要維持較長的固定時間，讓組織慢慢再生。

 

生產醫用三秒膠的壯生公司表示，膠黏劑看來使用簡單，但其實與縫線一樣皆屬於醫療器材，專科醫師需學習才能使用。這類醫材也不能用於組織傷口，會妨礙修復的功能，也不能同時使用藥膏、凡士林等會溶解溶劑的成分，使用後也得避免浸泡水中或搓揉薄膜。

 

北回醫療膠基礎配方

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